沖縄 県 国保 連合 会。 沖縄県後期高齢者医療広域連合

オンライン請求|社会保険診療報酬支払基金

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2004-11-05:「ファイルインストール説明書」 更新• 2009-06-29:最新プログラム掲載 4. もちろん、定型レポートにない新たなデータ抽出も可能ではあったものの、システム運用委託先の電算会社にカスタマイズして依頼しなければならず、追加コストに加えて時間もかかり、保険者にデータ提供するまでに半年以上も費やしていた。 2013-09-20:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 介護サービス事業所は過誤申立書を20日までに沖縄県介護保険広域連合へ提出し、再請求が必要な場合は、翌々月以降に国保連合会に対して請求します。 2010-05-13:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 2017-01-31:最新プログラム 5. 2013-10-22:最新プログラム 4.。 2014-11-17:最新プログラム 4. 0、5. データ加工ツールとして表計算ソフトウェア「Microsoft Excel」を活用した。 最終更新日:令和2年6月11日 WWW を検索 KOUIKI-OKINAWA. (評価リスト) また、「新規患者」をひと月単位で集計し、更にその対象者の個別情報(健診・医療・介護)が経年的に効率良く把握することができます。 2020-04-22:最新プログラム 5. 国保連合会とは、国民健康保険法第83条に基づき、会員である保険者(市町村および国民健康保険組合)が共同して国保事業の目的を達成するために設立された公法人のことで、診療報酬の審査や支払い、介護保険、障害者総合支援、特定健康診査および特定保健指導などを主な事業としている。

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介護給付費の過誤申立について

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2016-10-27:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 2014-08-25:最新プログラム 4. 2005-11-24:詳細対応状況一覧 削除• この機能は、IE3. この機能は、IE3. 2009-04-30:最新プログラム掲載 4. 稲嶺氏は「制度が異なるため、本来であればそれぞれのデータしか分析できなかった。 0以上でご覧下さい。 介護保険の申請は更新でも当該医療機関の受診が初めての際は新規となる。 2018-12-25:最新プログラム 5. (新規患者集計リスト) 以上のように、効率的にビッグデータをデータヘルスの推進に活用することができます。 2018-11-26:最新プログラム 5. 介護サービス事業所は過誤申立書を20日までに沖縄県介護保険広域連合へ提出し、翌月の10日までに国保連合会へ再請求を行います。

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オンライン請求|社会保険診療報酬支払基金

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2019-04-22:最新プログラム 5. 主治医意見書の取扱い ・意見書作成の基本的な考え方について ・意見書作成料について 在宅 施設 新規 5,000 円 4,000 円 継続 4,000 円 3,000 円 【 新規:在宅 】 介護保険の申請をし、更新・新規問わず、当該医療機関にて初めて、意見書を記載する場合。 ) 4.過誤申立様式 <介護給付費> (2019. 2017-09-26:最新プログラム 4. ・基本的な診察及び基本的な検査の費用を支払う場合 (1)初めて介護申請をする者で主治医がいなく主訴がない方、もしくは長期間診療が無く主訴が無い方が主治医意見書の記載を求めてきた場合 (2)上記のような場合、次のような条件で支払います ア まず、基本的な診察を行います。 保険料は原則として年金から徴収されます。 2018-01-31:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 2004-09-29:改訂初版リリース. 2018-12-20:最新プログラム 5. 2007-04-26:最新プログラム掲載 3. このように明確化された健康課題の解決のために、どのように保健活動を実践するのか?データヘルス計画を策定した市町村は、次のステップへ進みます。 イベントの詳細は下記Webサイトを参照ください。 2013-06-03:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• エ ウの検査結果、医療の必要を認めた場合、その費用は医療保険に請求します。 お詫びして訂正致します。

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沖縄県国民健康保険団体連合会様

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イ アの結果、治療及び治療にかかる検査を必要と認めた場合、その結果に基づき主治医意見書を作成します。 2016-09-09:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 各医療機関が主治医意見書を記載した場合は、その請求を沖縄県国民健康保険団体連合会へ行うこととなりますが、沖縄県介護保険広域連合(29構成市町村)では、 当該主治医意見書作成に係る請求の取り扱いを以下のとおりとします。 なお、当該検査に要する費用を支払います。 0、5. 保健指導対象者を明確化し優先順位を付けながらターゲットを絞り込み、個別のデータをより詳細にかつ効率良く把握するため、国保連合会においては更なるシステム強化が求められています。 2011-03-04:医療費助成制度一覧 追加• 2019-05-23:最新プログラム 5. なお、当該検査に要する費用は医療保険への請求となります。

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[導入事例] 沖縄県国民健康保険団体連合会

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2017-12-21:インストール説明書 更新• 2012-11-28:最新プログラム 4. 本事例について、日本マイクロソフトが5月30日(木)に開催するイベント「パブリックセクター ソリューション フォーラム 2013」のセッション「A2」でもご紹介します。 (審査決定済額を一旦全額返還し、再請求を行って正しい金額を受け取る。 2009-01-19:最新プログラム掲載 4. 0、5. 公費&国保実装の精度はこれらの情報の正確さと鮮度に大きく依存します。 0、5. 06 2020-04-22 プログラム修正履歴 2020-04-22 県単独情報設定 W14 -システム管理情報-県単独情報設定 2017-01-25 保険番号マスタ設定 保険番号 法別番号 制度名 短縮制度名 V02 -保険番号情報入力 121 21 精神障害者特別措置医療費 精障特別 2009-02-24 199 99 こども医療費 宜野湾子 2013-10-08 281 81 こども医療費 こども負無 2019-05-22 299 99 こども医療費 こども 2013-10-16 399 99 母子及び父子家庭等医療費 母子 2017-03-16 499 99 重度心身障がい者医療費 障害 2018-07-25 印刷サンプル SOKATU4710 帳票名 プログラム名 redファイル名 精神障害者特別措置医療費支払請求書 SEIKYU4701 2019-05-23 診療状況報告書 SEIKYU4703 2010-10-28 複写式レセ SEIKYU4705 2019-05-23 沖縄県精神障害者特別措置医療支払請求書 SEIKYU4707 2019-05-23 医療費自己負担額支払報告兼請求書 SEIKYU4709 2018-08-24 医療費自己負担額支払明細書 SEIKYU4711 2018-08-24 国保総括表 SOKATU4700 2008-07-02 後期高齢者総括表 SOKATU4705 2010-10-28 国保請求書 2008-07-02 2007-04-11 2007-04-11 後期高齢者請求書 SOKATU4715 2008-07-02 地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧 ORCAプロジェクトで入手した情報の一覧です。 2005-12-13:最新プログラム掲載 2. 「特にExcelに関しては、既に保険者も標準ツールとして利用していたため、新たな費用負担は不要だった。

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オンライン請求|社会保険診療報酬支払基金

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0以上でご覧下さい。 このオンライン請求システムのネットワーク、オンライン専用の認証局及び基本的なソフトウエアの構築については、支払基金と国保中央会が共同で基盤整備を行っています。 0、5. その中の1つ、沖縄県那覇市にある沖縄県国保連合会では、県内に43ある保険者の多様なニーズに対応するために、このたび基幹となる業務システムの刷新を行った。 これに対しては、初診料相当額を支払います。 ) 【 継続:施設 】 前回の申請時と同一の施設に入所または入院していて、前回の意見書を作成した医師が記載した場合。 (意見書作成料のみの請求) ・ 主治医意見書作成料請求に係る消滅時効について 主治医意見書作成料にかかる消滅時効の取り扱いは、民法第170条第1号により、当連合会に意見書を提出した翌日を起算日として3年間となります。

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「半年も待てない!」 分析データの提供を迅速化した沖縄国保連合会

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また、オンライン請求に関するセキュリティについては、厚生労働省からの通知により、電子証明書による相手認証及びデータの暗号化対策、ID・パスワードによる厳格なユーザ管理を行うなどセキュリティ対策を十分講じることとされています。 2008-05-15:「地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧」 掲載 1件• 2019-10-25:最新プログラム 5. 2007-11-12:最新プログラム掲載 4. 2014-05-23:最新プログラム 4. 本システムの構築により、従来は数カ月かかることもあった保険者の要望に応じたデータの抽出・提供が、数日でできるようになったほか、5年分約4,000万件のレセプトデータから保険者自身が簡単にデータを閲覧・加工・分析できるようになったことから、事務処理が効率化され、今後は医療費の適正化や保険事業活動の充実などへの貢献が期待されています。 例えば、自分たちの市町村にいる患者がどこの医療機関で診療しているのかを把握したいなどのニーズだ。 2017-04-25:最新プログラム 4. 高齢者住宅、宅老所、有料老人ホーム等は健康管理等を業務とする医師を置くことと設置条件にないため、施設と委託等をしていても、健康管理等を業務としてないと考える。 2016-04-25:最新プログラム 4. 2013-12-25:最新プログラム 4. 0、5. ユーザーである保険者にとっても、提供側である我々にとっても非常に効率化した」と稲嶺氏は力を込める。

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介護給付費の過誤申立について

沖縄 県 国保 連合 会

オンライン請求の概要 オンライン請求システムは、保険医療機関・保険薬局と審査支払機関、審査支払機関と保険者等を、全国規模のネットワーク回線で結び、レセプト電算処理システムにおける診療報酬等の請求データ(レセプトデータ)をオンラインで受け渡す仕組みを整備したシステムです。 0、5. 2019-07-26:最新プログラム 5. ・ 主治医がいない場合 介護保険の申請があり、初めて意見書の依頼がある方で、病気や骨折等がある場合は、診察にかかる費用は医療保険に請求する。 例えば健診結果によりHbA1c6. )へ介護報酬の請求を行いますが、国保連合会で審査決定済みの請求に誤りなどがあった場合、事業所は過誤申立を行いその請求を取り下げる必要があります。 沖縄国保連合会は、同ポータルサイトの構築にあたって、ブラウザー上で Microsoft Excel のファイルを閲覧できることや、Excel からのデータ分析やレポーティングサービスなどBIに必要な機能が最初から搭載されているなどの理由から、Microsoft SharePoint Server 2010 と Microsoft SQL Server 2008 R2を採用しました。 国民健康保険にかかわる業務を行うべく、全国47都道府県に1団体ずつ設けられているのが国民健康保険団体連合会(国保連合会)だ。

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